Une extraction dentaire consiste à retirer une dent que l'on ne peut plus conserver. Au cabinet du Dr Brahim Sellami à Ariana, une extraction simple dure 10 à 20 minutes sous anesthésie locale ; une dent de sagesse incluse demande 30 à 45 minutes et un petit geste chirurgical. La cicatrisation complète de la gencive prend 7 à 10 jours.
Mis à jour le · Rédigé et relu par le Dr Brahim Sellami, médecin dentiste
En bref
| Extraction simple | Dent visible et accessible : 10 à 20 minutes |
|---|---|
| Extraction chirurgicale | Dent incluse ou fragmentée : 30 à 45 minutes, parfois des fils |
| Dents de sagesse | Souvent 4, retirées en une ou plusieurs fois selon la position |
| Anesthésie | Locale — vous restez conscient et ne sentez aucune douleur |
| Cicatrisation gencive | 7 à 10 jours ; l'os se reconstruit en 3 à 6 mois |
| Arrêt de travail | Généralement 1 à 2 jours selon le geste |
| Complication possible | Alvéolite (douleur vers le 3ᵉ jour) — se traite au cabinet |
| Devis | Détaillé, remis et expliqué avant toute intervention |
Quand faut-il retirer une dent ?
- Carie trop profonde : la dent est détruite au-delà de ce qu'un soin ou une couronne peut réparer.
- Infection au bout de la racine : quand un traitement endodontique n'est plus possible ou a échoué.
- Déchaussement avancé : la dent ne tient plus dans l'os (parodontite).
- Fracture : fêlure ou cassure qui descend sous la gencive.
- Dents de sagesse : enclavées, mal positionnées, sources d'infections à répétition ou de caries sur la dent voisine.
- Manque de place : avant un traitement orthodontique, sur décision conjointe avec l'orthodontiste.
Extraction simple ou chirurgicale ?
Extraction simple
La dent est visible et accessible. Après anesthésie, elle est mobilisée doucement puis retirée avec un instrument adapté. Aucune incision, aucun fil. C'est le cas le plus fréquent.
Extraction chirurgicale
La dent est incluse sous la gencive ou dans l'os (dent de sagesse), ou fracturée en plusieurs fragments. Une petite incision est réalisée, la dent est parfois sectionnée pour la sortir sans forcer, et des fils résorbables peuvent être posés.
Le cas particulier des dents de sagesse
Les troisièmes molaires poussent le plus souvent entre 17 et 25 ans. Elles posent problème quand la mâchoire manque de place : la dent reste bloquée (enclavée), pousse de travers, ou ne sort qu'à moitié, laissant une poche où les bactéries s'accumulent. On parle alors de péricoronarite : gencive inflammée, douleur, difficulté à ouvrir la bouche, parfois fièvre.
Toutes les dents de sagesse ne doivent pas être retirées. Une dent de sagesse bien positionnée, sortie, saine et facile à brosser peut être conservée. La radiographie permet de décider, dent par dent.
Comment se déroule l'intervention ?
- Bilan et radiographie — position des racines, proximité du nerf pour les dents du bas, planification précise.
- Anesthésie locale — vous ne sentez rien : ni l'incision, ni la mobilisation.
- Extraction — la dent est luxée délicatement puis retirée, en préservant l'os autant que possible.
- Nettoyage et suture — la zone est nettoyée ; des fils résorbables sont posés si nécessaire.
- Compression — vous mordez une compresse pendant 20 à 30 minutes pour former le caillot.
- Consignes et ordonnance — remises par écrit, avec un numéro joignable en cas de question.
Les consignes après une extraction
- Mordez la compresse 20 à 30 minutes, sans la changer toutes les deux minutes : le caillot doit se former.
- Appliquez du froid sur la joue, 10 minutes à la fois, dans les premières heures.
- Ne rincez pas vigoureusement pendant 24 heures et n'utilisez pas de paille : l'aspiration décolle le caillot.
- Évitez tabac et alcool : ils retardent nettement la cicatrisation.
- Alimentation tiède et molle pendant 48 heures, en mastiquant du côté opposé.
- Brossez vos dents normalement, en évitant la zone les premiers jours.
- Dormez la tête légèrement surélevée la première nuit.
Les suites possibles
Des douleurs irradiant vers l'oreille sont possibles après une dent de sagesse du bas.
L'alvéolite est la complication la plus connue : vers le 3ᵉ ou 4ᵉ jour, la douleur revient brutalement parce que le caillot s'est désintégré, laissant l'os à nu. Ce n'est pas une infection grave, mais c'est très douloureux — et cela se soigne très bien au cabinet, en une ou deux visites, par un nettoyage et un pansement. N'attendez pas : appelez le 20 70 28 88.
Comment est établi le coût ?
Le coût dépend de votre situation précise : nombre de dents concernées, matériau retenu, travail de laboratoire et éventuels soins préalables. Il ne peut pas être annoncé sérieusement sans examen.
Au cabinet, l'examen — et l'imagerie si elle est nécessaire — précède toujours le devis. Celui-ci détaille chaque acte, le nombre de séances et le calendrier. Il vous est remis et expliqué avant toute intervention : vous pouvez le comparer, en discuter et demander un second avis.
Questions fréquentes
L'extraction d'une dent est-elle douloureuse ?
Non pendant l'intervention : l'anesthésie locale est complète et vérifiée avant de commencer. Vous ressentirez une pression, des mouvements, mais aucune douleur. Les suites sont variables : simple gêne avec un antalgique usuel pour une extraction simple, douleur plus marquée 48 heures après une dent de sagesse incluse, gérée par l'ordonnance remise.
Faut-il retirer les dents de sagesse systématiquement ?
Non. Une dent de sagesse sortie, bien positionnée, saine et facile à brosser peut être gardée. En revanche, une dent enclavée, mal positionnée, source d'infections à répétition, ou qui abîme la molaire voisine doit être retirée. La décision se prend à partir de la radiographie, dent par dent.
Combien de temps cicatrise une extraction ?
La gencive se referme en 7 à 10 jours et l'inconfort disparaît en 3 à 4 jours. L'os, lui, met 3 à 6 mois à se reconstruire complètement dans l'alvéole. C'est pour cette raison qu'on attend en général cette période avant de poser un implant à cet endroit.
Que faire si le saignement continue ?
Un léger saignement rosé pendant 24 heures est normal. S'il s'agit d'un saignement franc, placez une compresse propre ou un sachet de thé humide et mordez fermement pendant 20 minutes sans parler ni cracher. Si le saignement persiste au-delà d'une heure malgré la compression, appelez immédiatement le cabinet au 20 70 28 88.
Puis-je manger normalement après ?
Privilégiez une alimentation tiède et molle pendant 48 heures (purée, soupe tiède, yaourt, œuf, poisson) et mastiquez du côté opposé. Évitez les aliments très chauds, très froids, épicés, croquants ou qui laissent des grains (graines, riz, biscuits) : un débris peut se loger dans l'alvéole. Vous reprendrez une alimentation normale progressivement.
Qu'est-ce qu'une alvéolite et comment l'éviter ?
C'est l'inflammation de l'alvéole quand le caillot protecteur se désagrège, vers le 3ᵉ jour, laissant l'os exposé : la douleur est vive et irradie vers l'oreille. On l'évite en ne rinçant pas vigoureusement les premières 24 heures, en évitant la paille, le tabac et l'alcool. Si elle survient, un simple pansement au cabinet soulage très rapidement.
Peut-on retirer plusieurs dents en une fois ?
Oui, c'est fréquent pour les quatre dents de sagesse, souvent retirées deux par deux ou les quatre en une séance. Le choix dépend de votre état de santé, de la difficulté prévisible et de la durée de l'intervention. Tout est décidé avec vous lors du bilan.
Comment est établi le devis de ce traitement ?
Le devis est établi après l'examen clinique et l'imagerie si elle est nécessaire. Il détaille chaque acte, les matériaux, le travail de laboratoire, le nombre de séances et les contrôles inclus. Il vous est remis et expliqué avant toute intervention, avec les documents nécessaires à vos démarches CNAM ou d'assurance.
Une dent à faire retirer à Ariana ?
13, Avenue Habib Bourguiba, App. 8, 2e étage
2080 Ariana, Tunisie
+216 20 70 28 88
Lundi – dimanche : 07:00 – 00:00
Urgences dentaires : 7j/7
Métro léger ligne 2, station Ariana
Centre-ville, près de la Municipalité
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